Liječenje vena

Svaka ozbiljna i pouzdana zdravstvena ustanova koja se profesionalno bavi liječenjem vena – flebologijom – mora vladati svim dostupnim metodama i procedurama – znači, za svakog pacijenta odabrati najbolju i najprihvatljiviju metodu.
Zbog toga treba ponoviti osnovni moto Poliklinike Lege artis : Svaka noga ima svoju priču. Svakom pacijentu prilazimo na poseban, individualan način : nakon dijagnostike odabiremo adekvatni postupak liječenja koji je, često, skup različitih metoda.

Liječenje – uklanjanje proširenih vena – ne radi se iz estetskih razloga, nego zbog komplikacija koje neminovno nastaju; neke mogu biti iznimno opasne po zdravlje.
Stoga je važno znati da se ozbiljne komplikacije mogu izbjeći ako se liječenju pristupi što ranije; tako se mogu izbjeći ireverzibilne promjene na venskom sustavu nogu – oštećenja koja se više ne mogu popraviti.

Komplikacije

1.Thrombophlelbitis – upala površnih vena
2.Phlebothrombosis (Duboka venska tromboza, DVT)
3.Ulcus cruris

Više o posljedicama i komplikacijama neliječenih proširenih vena možete pročitati .

1.Thrombophlelbitis – upala površnih vena

Ova komplikacija proširenih vena nastaje uslijed zgrušavanja krvi u površnim venama jer je protok krvi kroz proširene vene usporen i neravnomjeran. Glavni simptomi upale površinskih vena su:

  • iznenadni bol na mjestu upale
  • crvenilo
  • tvrdi, lokalizirani otok

S obzirom da se ne radi o infekciji, nije potrebno uzimati antibiotike.
Tromboflebitis laici često zamijene za puno ozbiljnije oboljenje – Duboku vensku trombozu (Phlebothrombosis, DVT) – no posjet liječniku će otkloniti tu zabludu.

2.Phlebothrombosis (Duboka venska tromboza, DVT)

Nastaje obično kao posljedica:

  • mirovanja, obično postoperativno ili zbog bolesti
  • perioperacijskog krvarenja
  • imobilizacije nakon prijeloma
  • u sklopu malignih bolesti (paraneoplastički sindrom)

Klinički, to je vrlo ozbiljno stanje u kojem dolazi do svaranja ‘mekanog’ tromba – krvnog ugruška, u dubokoj veni. Uslijed toga dolazi do usporavanja, ili čak potpunog prekida protoka venske krvi u toj nozi. Ako se ovaj tromb odvoji, može odplutati do pluća gdje može izazvati plućnu emboliju.

3.Ulcus cruris

Formiranje otvorenih rana na suhoj, tankoj, atrofičnoj koži uslijed oštećenja venskih zalistaka površnih, dubokih ili komunikantnih (perforantnih) vena. Najčešće je s unutarnje strane u donjem dijelu potkoljenice. Otvorene rane javljaju se gotovo redovito kod neliječenih i jako proširenih vena

Kirurgija vena - Liječenje vena - Lege Artis 002

Bolest vena je mehaničkog uzroka i može se, zapravo, liječiti samo aktivno – kirurškim odstranjenjem (‘klasično’), odnosno, zatvaranjem vene (‘endovaskularno’). Time se u potpunosti uklanjaju poteškoće.

Razlikujemo klasični i endovaskularni operacijski zahvat.

Klasični operacijski zahvat – stripping – dostupan je u bolnicama koje imaju opću ili vaskularnu kirurgiju. Primjenjuje se dugo, od kraja 19.stoljeća i predstavlja neprikosnovenu kiruršku metodu. Sve ostale metode su , zapravo, modifikacija onovnog principa da je venu kojoj su popustili zalisci potrebno ukloniti u potpunosti.

Klasični operacijski zahvat znači višednevnu hospitalizaciju, postoperacijsku bolnost i nošenje elastičnih zavoja 6-8 tjedana. Kratkoročni rezultati uvijek su dobri, ali dugoročno ima i do 40% recidiva.

Nove endovaskularne termoablacijske metode jesu laser i radiofrekvencija. Posebnom sondom ulazi se u venu koja se – trajno i potpuno – toplinom zatvara. Ove minimalno invazivne i maksimalno efikasne metode spadaju u tzv. jednodnevnu kirurgiju. Puno su ugodnija i efikasnija varijanta klasičnoj operaciji.

UGFS – ultrazvukom vođena sklerozacija pjenom – je također, vrlo elegantna metoda liječenja vena, ali ima svoje egzaktne indikacije i ograničenja – primjenjuje se u liječenju većih kapilara, svih površnih i spojnih vena i venskih ulkusa