
Uklanjanje madeža i kožnih promjena
Gotovo i nema čovjeka koji ne nosi neka ‘obilježja i znamenja’ po koži. Nekad nam je to karakterističan znak, prepoznatljivi biljeg, šarmantni ukras.
No, ponekad su to izrasline – urođene ili stečene – koje nam baš i nisu drage i privlačne. Često su čak i nepraktične – na nezgodnim mjestima ili nas plaše svojim izgedom i iznenadnim promjenama.
Koža i potkožno tkivo podložni su, tijekom života, nastanku tvorbi različite veličine i karakteristika. Uglavnom su to madeži, bradavice, fibromi, ateromi, hemangiomi, kondilomi, kožni tumori – najčešće se radi o dobroćudnim promjenama ili promjenama niskog stupnja malignosti (‘prekanceroze’). Liječenje ovisi o njihovim karakteristikama. Neki se odstranjuju iz estetskih razloga, osobito ako su na licu, dok drugi predstavljaju takvu skupinu tumora kod kojih je potrebno kirurško odstranjivanje – pravilno i u potpunosti, da se ne ponavljaju. Bitno je da takve zahvate izvrši kompetentni stručnjak na adekvatni način, radi čestih kasnijih neželjenih ožiljaka i hiperpigmentacija.
Opis zahvata
Madeži – hiperpigmentirane izrasline različitog oblika, obično široke baze.
Fibromi su vezivne izrasline, obično na peteljci, uglavnom multipli – dolaze u skupinama, locirani često na licu, vratu, dekolteu te u pregibima.
Ateromi su proširene žlijezde lojnice, obično začepljenih izvodnih kanalića; nerijetko se – lokalno – upale, inflamiraju.
Lipomi su izrasline formirane od inkapsuliranog masnog tkiva.
Bradavice su virusne, obično multiple izrasline, često se lako i brzo šire na okolno područje, što je potencirano vlažnošću kože.
Sve je te kožne promjene uglavnom potrebno u cijelosti odstraniti; potom učiniti patohistološku dijagnostiku odstranjenog tkiva.
Odstranjivanje radiofrekvencijom ( ‘laserom’) vrlo je elegantno, posve atraumatski – omogućuje izuzetnu preciznost, značajno smanjuje oštećenje okolnog tkiva, koagulira ga tako da nije potrebno šivati ranu; omogućuje normalnu toaletu i higijenu, šminkanje; nije potrebno prethodno brijati dlake ukoliko se izraslina nalazi u vlasištu.
Neke su kožne promjene vrlo široke baze ili se nalaze na podlozi nepovoljnoj za RF – tada se odstranjuju kirurškim putem, ali ponovo – radiofrekvencijskim nožem – atraumatski.
Kandidati
Neki su, pak, madeži nezgodno smješeni, na mjestima izloženim čestoj iritaciji – gdje su rubovi odjeće, nakit, u pregibima ili području izrazitog znojenja. Tada se njihovi ‘vlasnici’ odlučuju na odstranjenje i u ‘mirnom’ stadiju.
Priprema
Poželjno je donijeti uputnicu obiteljskog liječnika za daljnju patohistološku dijagnostiku (PHD), da bi se umanjili troškovi zahvata.
Tijek zahvata
Obavlja se u lokalnoj anesteziji, uz mogućnost daljnje patohistološke postoperacijske dijagnostike.
Oporavak
Tretirana mjesta mažu se propisanom antibiotskom kremom nekoliko dana. Eventualno ih je potrebno u nekim slučajevima zaštititi oblogom, što ne isključuje daljnje higijenske postupke.
U slučaju klasičnog kirurškog zahvata, konci se odstranjuju nakon 7-10 dana.
Mjere opreza
Nuspojave / Komplikacije
Također, rijetko je moguć nastanak keloida – hipertrofičnih ožiljaka – u ljudi koji inače imaju urođenu sklonost takvom cijeljenju.