UGFS

Na taj se način – kemijski – izaziva upala stijenke vene, zgrušavanje krvi unutar njezinog lumena te postupne razgradnje, uz usmjeravanje protoka na zdravi dio venskog sliva.

Postoje dvije vrste UGFS:
– Primarno liječenje vena UGFS-om – ubrizgavanje pjene uz UZV kontrolu u osnovno stablo glavne površne vene
– Sekundarni UGFS – ubizgavanje pjene u varikse (proširene vene) koji su se ponovo pojavili kod već prethodno operiranih vena klasičnom metodom – recidivni varikoziteti / vene

VAŽNO!
UGFS metodu ne treba raditi kada je popustio preponskog zaliska!
U suprotnom, moguće je očekivati recidiv ralativno brzo – od par mjeseci do 2-5 godina. Takve je pacijente potrebno operirati, klasično ili endovaskularno (laserom, radiofrekvencijom). Upravo zbog toga, treba se operirati u centrima koji nude više metoda liječenja vena.

Primjenjuje se u liječenju većih kapilara, svih površnih i komunikantnih vena (spojnih vena između površnog i dubokog sliva), te za liječenje venskih ulkusa.
Često se rabi u kombinaciji s nekom od operacijskih tehnika čime se postižu izvrsni efekti.

Potrebno je upoznati kirurga sa svom terapijom i preparatima koje uzimate; naročito su bitni lijekovi za srce, za razrjeđenje krvi, protiv zgrušavanja krvi, hormoni i kontraceptivi. Uzima se detaljna osobna anamneza. Bitna je informacija o eventualnoj srčanoj malformaciji – defektu srčane pregrade (septuma).

Na prvom, indikacijskom pregledu uzima se individualna mjera za elasične čarape 2. stupnja kompresije koje se nose nakon zahvata. Pacijent dobije sve prethodne upute za predstojeći zahvat.

Preporuča se prethodno pojesti lakši obrok i tekućinu.

Zahvat se obavlja bez anestezije jer je gotovo u potpunosti bezbolan.

Pod kontrolom UZV, u glavno stablo površne vene koja je varikozno promijenjena, uvodi se braunila ( intravenska kanila) kroz koju se ubrizgava sklerozantna pjena. To se ponavlja i sa svim preostalim varikozitetima. Dužina trajanja zahvata ovisi o opsegu tretiranih promjena, a može trajati i do 1 sat.

Po završetku, oblači se elastična čarapa – jednostavno, brzo, efektno, bez bolova odmah po zahvatu, bez rana, ožiljaka i ozljeda živca.
Često je tretman je potrebno ponoviti još 2-3 puta u razmaku nekoliko tjedana do potpunog efekta.

Uz kompresivnu terapiju poslije zahvata (elastičnie čarape) i aktivni režim hoda – potrebno je odmah iza zahvata prohodati oko 30 minuta. Dobro je uzeti obilniju količinu tekućine.

Nakon zahvata – uobičajeni režim dnevnih aktivnosti i osobne higijene, bez ograničenja aktivnosti, sporta, rekreacije, posla.
Elastične čarape se nose kontinuirano 2 tjedna posllije zahavata, potom po preporuci.

Bitno je ne mazati tretirana područja gelovima i kremama protiv hematoma (Heparin , Ice gel i sl) jer se može izazvati iritacija. Njega isključivo blagim miljekom ili losionom za kožu.

Količina (doza) primijenjenog sklerozantnog sredstva je ograničena – time je ograničen i opseg promjena koje se mogu tretirati tijekom jednog tretmana.

Ponekad dolazi do recidiva – povratka bolesti. Međutim, recidive je lako predvidjeti i ponovno tretirati.

Potrebno je – koliko god je moguće – korigirati mehanizme koji su doveli do razvoja bolesti.

Moguće su – uglavnom prolazne – hiperpigmentacije kože – naročito kod crnki porculanske puti. U većini slučajeva nestaju unutar godinu dana.

Ponekad se može javiti površinska upala i lokalna tromboza vene.

Tijekom 8-14 dana moguće je crvenilo i podljevi na mjestu intervencije, prolazni površni indurati (otekline) uz lokalnu manju bolnost i toplinu.

Sve se to može uspješno prevljadati nošenjem elastične čarape do 3 tjedna, hodanjem i aktivnošću.
Ozbiljne komplikacije – tipa duboke venske tromboze – kod korektno izvedenog zahvata gotovo su nemoguće, a nepoznate i u stručnoj literaturi.