Operacija vena klasičnim zahvatom
Klasičnim zahvatom fizički se odstanjuje ‘čupa’ – kompletni tok glavne površne vene – vene safene. Još 1907. Dr Babcook je prvi put izveo zahvat na taj način; sve do danas je princip ostao isti, uz unapređenje tehnologije.
Opis zahvata
Tehnika se sastoji od provlačenja ‘sajle’ kroz površn venu i njezino izvlačenje kroz rez u preponi, nakon podvezivanja ušća površne u duboku venu – crossectomia. Podvezivanjem se zatvori glavni površni venski zalistak koji je popustio i uzokom je bolesti.
Ipak, ova tehnika polako biva izbačena iz prakse zbog jake postoperacijske bolnosti i velikog postotka recidiva.
Kandidati
Proširene vene radi popuštenog venskog zaliska u preponi.
Metoda se izvodi korektno i u većini bolnica, na teret Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje (‘na uputnicu’).
Zahtijeva višednevnu hospitalizaciju i prijeoperacijsku pripremu.
Priprema
Prijeoperacijski laboratorij, rtg srca/pluća, EKG, anesteziološki preoperacijski pregled.
Tijek zahvata
Zahvat operacije vena se izvodi u općoj ili spinalnoj anesteziji.
Kroz rez u preponi, učini se crossectomia – podvezivanje venskog ušća površne vene – vene safene i njezinih pritoka, u duboku venu.
Kroz rez na potkoljenici, uvodi plastificirana sonda u venu safenu, sve do popuštenog ušća te se odstrani, ‘iščupa’. Rezovi se zašiju te omota elastični zavoj.
Oporavak
Postoperacijski oporavak znatno je duži nego kod endovenoznih tehnika – zahtijeva 6-8 tjedana nošenja kompresije. Postoperacijska bolnost traje oko 3 mjeseca; naročito je intenzivna prvih desetak dana zbog razvoja hematoma na mjestu odstranjene vene. Prisutni su postoperacijski otok nogu, hematomi i bol u području operativnih rana.
Mjere opreza
Ne izvodi se kod varikoziteta 5. I 6. stupnja – oštećena koža i postojanje venskog ulkusa. Ulkus prvo treba zatvoriti oluzivnim zavojem.
Uz iskusnog operatera i suvremeni instrumentarij, može biti kozmetski i funkcionalno prihvatljiv.
Nuspojave / komplikacije
Kratkoročni funkcionalni rezultati su uvijek zadovoljavajući, ali dugoročno ima i do 40 % recidiva – povratka bolesti.
Paket
Paket operacije vena uključuje: preoperativni pregled anesteziologa, operaciju u općoj intravenskoj anesteziji, postoperacijski boravak pod nadzoromu apartmanu do kompetentnog stanja za otpuštanje kući; odgovarajuće elastične čarape po mjeri 2.stupnja kompresije, lijekove koji su potrebni tijekom i postoperacijski, 3 poslijeoperacijske kontrole s eventualno potrebnom dosklerozacijom sliva operirane vene.
Paket ne uključuje: prvi indikacijski pregled kirurga, color dopler vena; laboratorijski nalaz krvi, EKG-a, prijeoperacijske preglede ostalih specijalista radi komorbiditeta (prethodnih vlastitih bolesti – npr. dijabetes, astma, srce, visoki tlak, pluća, štitnjača, alergije, itd). Također, ne uključuje cijenu više noćenja (ukoliko je potrebno), troškove prije prijema u Polikliniku Lege artis, telefonske troškove, uobičajenu terapiju.
Povezane usluge
