Klasični operacijski zahvat

Ovo je najstarija i najčešće upotrebljavana kirurška metoda trajnog odstranjenja hemoroida koje se primjenjuje u težim oblicima bolesti.

Opis zahvata

Ova tehnika je veoma pouzdana. Kada je pravilno uradjena ima jako nizak postotak postperativnih komplikacija, nosi zanemarljiv rizik od recidiva (ponovnog javljanja bolesti), ali je ujedno i najnekomfornija po pacijenta u postoperativnom toku, iz razloga postoperativnog bola i produženog vremena do potpunog oporavka.
Često se kombinira s ostalim metodama (laser, radiofrekvencija).

Kandidati

Ovaj je operacijski zahvat indiciran kod prolapsa hemoroida (uznapredovali III. i IV. stadij bolesti).

Priprema

Po prethodnoj uputi anesteziologa, na prijeoperacijskom pregledu.. Dan prije op zahvata, uzeti lakši ručak ( jušno, kuhano meso/riba, povrće ili tjestenina, riža..). Oko 2 sata iza toga početi pripremu preparatom MoviPrep – slijediti uputstvo. Prvu ‘dozu’, tj 1l preparata rastopljenog u vodi – popiti odmah. Drugu ‘dozu’ uzeti u večernjim satima (eventualno rano ujutro, ako ste ‘jutarnji tip’ ili je zahvat dogovoren iza 11 h). Na dan operacije, ujutro, cca 2sata prije zahvata, popiti 0,5 l Donat Mg. Istovremeno s pripremom, tj uzimanjem MoviPrepa, uzimati dovoljnu količinu tekućine, radi nadoknade gubitka stolicom; najbolje voda, čaj, blagi sok. Na zahvat doći natašte.

Tijek zahvata

Zahtjeva opću ili regionalnu anesteziju. Njome se uvećani hemoroidi ekscidiraju (odstrane kirurškim instrumentima), a nastala operativna rana se ostavlja otvorena i zarasta spontano.

Oporavak

Poslijeoperacijski oporavak je dosta neugodan, bolan i pomalo nekomforan za bolesnika. Može potrajati 3 – 4 tjedna, ali najveće su tegobe prvih nekoliko dana.
Zbog toga se, gotovo u pravilu, tehnike kombiniraju.
Postoperacijski, pacijent po otpuštanju kući, opskrbljen je analgeticima za slijedeća 2 dana; iza toga, analgetike, kao i ostalu individualnu terapiju, prepisuje mu obiteljski liječnik. Pacijentima koji podliježu tromboprofilaksi (što se utvrdi na prijeoperacijskom pregledu anesteziologa), osoblje Poliklinike Lege artis svakodnevno osigurava adekvatnu terapiju u vlastitom domu, ili po dogovoru.
Postoperacijska bolnost ovisi o stupnju bolesti, primijenjenoj tehnici te individualnom pragu osjetljivosti. Najbolniji period je prva 3 postoperacijska dana te je bitno analgetik uzeti na vrijeme, tj. odmah po pojavi osjeta boli, prema prethodnoj uputi anesteziologa. Nakon 10-14 dana pacijent je u mogućnosti vratiti se uobičajenim aktivnostima i poslu. U ranom postoperacijskom periodu treba očekivati blaže nakupljanje sukrvavog sadržaja koji se slijeva iz rektuma . Zato treba pripaziti na polaganjie uspravljanje u sjedeći i stajaći položaj.

Dijetetske preporuke uključuju lakšu, probavljiviju hranu, bez puno ostataka (juhe, kuhano meso i riba, blaže začinjeno, ne prženo; ugljikohidrati – krumpir, riža, tjestenina). Izbjegavati svježe voće i povrće, sir i mlijeko, grahorice i svu hranu što napuhuje. Uzimati dovoljno tekućine. Ne forsirati defekaciju; prvu stolicu očekivati nakon 2-3 dana; eventualno pospješiti s Donat Mg.

Nuspojave / Komplikacije

Ova tehnika je veoma pouzdana. Kada je pravilno izvedena ima jako nizak postotak postperativnih komplikacija, nosi zanemarljiv rizik od recidiva.
Međutim, ujedno je najnekomfornija po pacijenta u postoperativnom toku, iz razloga postoperativnog bola i produženog vremena do potpunog oporavka.

Paket

Paket uključuje: uključuje prijeoperacijski pregled anesteziologa, operacijski zahvat, tromboprofilaksu po potrebi, analgetike za 1-2 postoperacijska dana i kontrole slijedećih 6 mjeseci.
Pitaj dr. Čandrlića

Pitaj dr. Čandrlića

Imate li dodatnih pitanja? Kliknite ovdje i direktno pitajte naše doktore.

više...
Naruči se

Naruči se!

Naručite se putem interneta. Kliknite ovdje i dogovorite Vaš termin odmah.

više...

Dani Reviderma u poliklinici Lege Artis