Klasični operacijski zahvat

Ova tehnika je veoma pouzdana. Kada je pravilno uradjena ima jako nizak postotak postperativnih komplikacija, nosi zanemarljiv rizik od recidiva (ponovnog javljanja bolesti), ali je ujedno i najnekomfornija po pacijenta u postoperativnom toku, iz razloga postoperativnog bola i produženog vremena do potpunog oporavka.

Često se kombinira s ostalim metodama (laser, radiofrekvencija).

Ovaj je operacijski zahvat indiciran kod prolapsa hemoroida (uznapredovali III. i IV. stadij bolesti).

Po prethodnoj uputi anesteziologa, na prijeoperacijskom pregledu.. Dan prije op zahvata, uzeti lakši ručak ( jušno, kuhano meso/riba, povrće ili tjestenina, riža..). Oko 2 sata iza toga početi pripremu preparatom MoviPrep – slijediti uputstvo.

Prvu ‘dozu’, tj 1l preparata rastopljenog u vodi – popiti odmah. Drugu ‘dozu’ uzeti u večernjim satima (eventualno rano ujutro, ako ste ‘jutarnji tip’ ili je zahvat dogovoren iza 11 h). Na dan operacije, ujutro, cca 2sata prije zahvata, popiti 0,5 l Donat Mg. Istovremeno s pripremom, tj uzimanjem MoviPrepa, uzimati dovoljnu količinu tekućine, radi nadoknade gubitka stolicom; najbolje voda, čaj, blagi sok. Na zahvat doći natašte.

Zahtjeva opću ili regionalnu anesteziju. Njome se uvećani hemoroidi ekscidiraju (odstrane kirurškim instrumentima), a nastala operativna rana se ostavlja otvorena i zarasta spontano.

Poslijeoperacijski oporavak je dosta neugodan, bolan i pomalo nekomforan za bolesnika. Može potrajati 3 – 4 tjedna, ali najveće su tegobe prvih nekoliko dana.
Zbog toga se, gotovo u pravilu, tehnike kombiniraju.

Postoperacijski, pacijent po otpuštanju kući, opskrbljen je analgeticima za slijedeća 2 dana; iza toga, analgetike, kao i ostalu individualnu terapiju, prepisuje mu obiteljski liječnik. Pacijentima koji podliježu tromboprofilaksi (što se utvrdi na prijeoperacijskom pregledu anesteziologa), osoblje Poliklinike Lege artis svakodnevno osigurava adekvatnu terapiju u vlastitom domu, ili po dogovoru.

Postoperacijska bolnost ovisi o stupnju bolesti, primijenjenoj tehnici te individualnom pragu osjetljivosti. Najbolniji period je prva 3 postoperacijska dana te je bitno analgetik uzeti na vrijeme, tj. odmah po pojavi osjeta boli, prema prethodnoj uputi anesteziologa. Nakon 10-14 dana pacijent je u mogućnosti vratiti se uobičajenim aktivnostima i poslu. U ranom postoperacijskom periodu treba očekivati blaže nakupljanje sukrvavog sadržaja koji se slijeva iz rektuma . Zato treba pripaziti na polaganjie uspravljanje u sjedeći i stajaći položaj.

Dijetetske preporuke uključuju lakšu, probavljiviju hranu, bez puno ostataka (juhe, kuhano meso i riba, blaže začinjeno, ne prženo; ugljikohidrati – krumpir, riža, tjestenina). Izbjegavati svježe voće i povrće, sir i mlijeko, grahorice i svu hranu što napuhuje. Uzimati dovoljno tekućine. Ne forsirati defekaciju; prvu stolicu očekivati nakon 2-3 dana; eventualno pospješiti s Donat Mg.

Ova tehnika je veoma pouzdana. Kada je pravilno izvedena ima jako nizak postotak postperativnih komplikacija, nosi zanemarljiv rizik od recidiva.
Međutim, ujedno je najnekomfornija po pacijenta u postoperativnom toku, iz razloga postoperativnog bola i produženog vremena do potpunog oporavka.

Paket uključuje: uključuje prijeoperacijski pregled anesteziologa, operacijski zahvat, tromboprofilaksu po potrebi, analgetike za 1-2 postoperacijska dana i kontrole slijedećih 6 mjeseci.